中药调治孕妇贫血

    王琪医师(山东省枣庄市市中区安城医院，邮编：277100)运用中药调治孕妇贫血疗效肯定，并能减少妊娠反应、改善食欲，且无不良反应，是一种效果较好的标本皆治之法。
 
    缺铁性贫血是孕妇常见的并发症，它不仅影响胎儿的生长发育，对孕妇也有较大的危害。孕妇贫血在中医属“气血虚弱”范畴，病机为受孕后脾胃运化乏力，化源不足。西医以缺铁性贫血诊断为主，临床一直以硫酸亚铁为主治疗，但由于硫酸亚铁有胃肠道症状，加重了孕妇的妊娠反应，所以大部分难以坚持治疗。而使用中药既增加造血营养物质的供给，弥补妊娠状态下铁的相对不足，同时又改善了消化道的吸收功能，使营养物质更好地吸收。起到养血补血健脾和胃的作用。王琪医师运用中药在调治孕妇贫血、减少不良反应方面取得了较好的效果。
 
    治疗原则：以气血双补、健脾养胃为主。
 
    药物组成：党参15g，白术9g，黄芪15g，当归9g，山楂15g，陈皮12g，阿胶12g，皂矾12g（冲），苏叶9g，大枣8枚。
 
    方解：党参、白术、山楂健脾和胃，醒胃；陈皮、苏叶理中和气，降逆止呕；皂矾主要补充铁元素；阿胶、大枣主要含有多种微量元素，滋补养血。
 
    临证加减：如心悸、失眠较重者，加获神12g，酸枣仁21g，夜交藤15g；如呕吐、恶心明显者，加砂仁9g。
 
    选取妇科接受产前检查的缺铁性贫血孕妇51例，随机分成2组。治疗组34例，年龄22-38岁，平均24岁；孕28-40周，平均32周。对照组17例，年龄23-38岁，平均24.5岁；孕29-42周，平均33周。两组孕妇平素身体均健康，无明显差异，分别检测治疗前后的血红蛋白、红细胞计数、网织红细胞、红细胞内平均血红蛋白含量。根据陈灏珠主编的内科学（第3版）贫血的诊断标准确诊。
 
    治疗组采用纯中药治疗，隔日l剂，水煎2次，早晚分服，共服15剂。对照组按西医常规治疗，硫酸亚铁0.6g/吹，每日2次，连服30天。
 
    治疗30天后，贫血的各项指标比较无显著性差异（P>0.05），说明中药与硫酸亚铁疗效相当。
 
    比较两组服药前后孕妇的反应：治疗组34例中治疗前有25例出现不同程度的恶心、呕吐、乏力疲倦、失眠，治疗后20例症状消失，5例明显减轻，未发现服药腹泻的症状；对照组治疗前有12例出现不同程度的恶心、呕吐、乏力疲倦，治疗后4例症状消失，3例明显减轻，3例无明显变化，2例症状加重，另有3例出现服药腹泻的症状。
 
    两组各项指标比较说明中药较硫酸亚铁能减少孕妇的不良反应。