阿胶是中国的“国药瑰宝”。 它与人参、鹿茸一起，并称 “中药三宝”，在《本草纲目》里医神李时珍称阿胶为“圣药”。 至今，阿胶临床上多用于治疗妇女胎、经、产病和一些内科疾病服之能滋阴补肾，安神定魄，强筋健骨，延年益寿，有病能治病，无病可强身。在国内外都深受欢迎。

今天就阿胶的药理原理进行探讨：

【异名】傅致胶(《本经》)，盆覆胶(陶弘景)，驴皮胶(《千金·食治》)。

【来源】为马科动物驴的皮去毛后熬制而成的胶块。   

【炮制】

1）阿胶：捣碎用。

2）阿胶珠：先将蛤粉置锅内加热，至轻松时放入切好的骰形小块阿胶，炒至鼓起成圆珠状，呈黄白色，立即取出，筛去蛤粉，放凉。

①《雷公饱炙论》：凡使阿胶，先于猪脂内浸一宿，至明出，于柳木火上炙，待泡了，细碾用。

②陶弘景：阿胶作药用之，皆火炙，丸散须极燃，入汤微炙。

③《纲目》：阿胶，今方法或炒成珠，或以面炒，或以火炙，或以蛤粉炒，或以草灰炒，或酒化成膏，或水化膏，当各从本方。

【性味】甘，平。

①《本经》：味甘，平。

②《别录》：微温，无毒。

③《医学启源》：《主治秘诀》云，性平，味淡。

【归经】入肺、肝、肾经。

①《汤液本草》：入手太阴、足少阴、厥阴经。

②《本草汇言》：入手少阴、足少阴、厥阴经。

【功用主治-阿胶的功效】滋阴补血，安胎。治血虚，虚劳咳嗽，吐血，衄血、便血，妇女月经不调，崩中，胎漏。

①《本经》：主心腹内崩，劳极洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血。

   安胎。久服轻身益气。

②《别录》：丈夫小腹痛，虚劳羸瘦，阴气不足，脚酸不能久立，养肝气。

③《药性论》：主坚筋骨，益气止痢。

④《千金·食治》：治大风。

⑤孟诜：治一切风毒骨节痛，呻吟不止者，消和洒服。

⑥《日华子本草》：治一切风，并鼻洪、吐血、肠风、血痢及崩中带下。

⑦《纲目》：疗吐血、衄血、血淋、尿血，肠风，下痢。

女人血痛、血枯、经水不调，无子，崩中，带下，胎前产后诸疾。

男女一切风病，骨节疼痛，水气浮肿，虚劳咳嗽喘急，肺痿唾脓血，及痈疽肿毒。

和血滋阴，除风润燥，化痰清肺，利小便，调大肠。

⑧《纲目拾遗》：治内伤腰痛，强力伸筋，添精固肾。

【宜忌】脾胃虚弱者慎服。

①《本草经集注》：得火良，畏大黄。

②《药性论》：薯蓣为之使。

③《本草经疏》：性粘腻，胃弱作呕吐者勿服；脾胃虚，食不消者亦忌之。

④《本草汇言》：胃弱呕吐有寒痰留饮者当忌之。

⑤《本草备要》：泻者忌用。

【选方】①治小儿肺虚、气粗喘促：阿胶一两五钱(麸炒)，黍粘子(炒香)、甘草(炙)各二钱五分，马兜铃五钱(焙)，杏仁七个(去皮、尖，炒)，糯米一两(炒)。

   上为末，每服一、二钱，水一盏，煎至六分，食后温服。

(《小儿药证直诀》阿胶散，又名补肺散) ②治久咳嗽：阿胶(炙燥)一两，人参二两。

上二味，捣罗为散，每服三钱匕，豉汤一盏，入葱白少许，同煎三沸，放温，遇嗽时呷三、五呷；依前温暖，备嗽时再呷之。

(《圣济总录》阿胶饮) ③治大衄，口耳皆出血不止：阿胶半两(捣碎炒令黄燥)，蒲黄一两。

上药捣细罗为散，每服二钱，以水一中盏，入生地黄汁二合，煎至六分，不计时候，温服。

(《圣惠方》) ④治便血如小豆汁：阿胶(炙令燥)，赤芍药、当归(切，焙)各一两，甘草(炙，锉)半两。

上四味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入竹叶二七片，同煎至八分，去滓，食前温服。

(《圣济总录》阿胶芍药汤) ⑤治妇人漏下不止：阿胶、鹿茸各三两，乌贼骨、当归各二两，蒲黄一两。

上五味治下筛。

空心酒服方寸匕，日三，夜再服。

(《千金方》) ⑥治妇人有漏下者，有半产后因续下血，都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻：芎藭、阿胶、甘草各二两，艾叶、当归各三两，芍药四两，干地黄六两。

上七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，内胶令消尽，温服一升，日三服，不差更作。

(《金匮要略》胶艾汤) ⑦治损动母(胎)，去血腹痛：阿胶二两(炙)，艾叶二两。

上二味，以水五升，煮取二升半，分三服。

(《小品方》胶艾汤) ⑧治妊娠腹痛，下痢不止：黄连、石榴皮、当归各三两，阿胶二两(炙)，艾一两半。

上，水六升，煎至二升，分为三服。

忌生冷肥腻。

(《经效产宝》) ⑨治产后下痢：粳米一合，蜡(如鸡子)一枚，阿胶、当归各六分，黄连十分。

上五味切，以水六升半先煮米，令蟹目沸。

去米内药煮，取二升，入阿胶、蜡消烊，温分三、二服。

(《僧深集方》胶蜡汤) ⑩治产后虚羸，大便秘涩：阿胶(碎炒)、枳壳(浸去瓤，麸炒)各二两，滑石(研飞为衣)半两。

上为末，炼蜜丸如梧桐子大。

每服二十丸，温水下，半日来未通再服。

(《局方》阿胶枳壳丸) ⑾治老人虚人大便秘涩：阿胶(炒)二钱，连根葱白三片，蜜二匙，新水煎，去葱，入阿胶、蜜溶开，食前温服。

(《仁斋直指方》胶蜜汤) ⑿治摊缓风及诸风手足不遂，腰脚无力者：驴皮胶炙令微起，先煮葱豉粥一升别贮；又以水一升，煮香豉二合，去滓，内胶更煮六、七沸，胶烊如饧，顿如冷吃，令人呕逆。

(《广济方》)

【名家论述】①《汤液本草》：阿胶益肺气，肺虚极损，咳嗽唾脓血，非阿胶不补。

仲景猪苓汤用阿胶，滑以利水道。

《活人书》四物汤加减例，妊娠下血者加阿胶。

②朱震亨：(阿胶)久嗽久痢，虚劳失血者宜用。

若邪胜初发者，用之强闭其邪而生他证。

③《纲目》：阿胶，大要只是补血与液，故能清肺益阴而治诸证。

按陈自明云：补虚用牛皮胶，去风用驴皮胶。

成无己云：阴不足者，补之以味，阿胶之甘，以补阴血。

杨士瀛云：凡治喘嗽，不论肺虚、肺实，可下可温，须用阿胶以安肺润肺，其性和平，为肺经要药。

小儿惊风后瞳人不正者，以阿胶倍人参煎服最良，阿胶育神，人参益气也。

又痢疾多因伤暑伏热而成，阿胶乃大肠之要药，有热毒留滞者，则能疏导，无热毒留滞者，则能平安。

数说足以发明阿胶之蕴矣。

④《木草经疏》：阿胶，主女子下血，腹内崩，劳极洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，胎不安及丈夫少腹痛，虚劳羸瘦，阴气不足，脚酸不能久立等证，皆由于精血虚，肝肾不足，法当补肝益血。

《经》曰：精不足者，补之以味。

味者阴也，此药具补阴之味，俾入二经而得所养，故能疗如上诸证也。

血虚则肝无以养，益阴补血，故能养肝气。

入肺肾，补不足，故又能益气，以肺主气，肾纳气也。

今世以之疗吐血、衄血、血淋、尿血、肠风下血、血痢、女子血气痛、血枯、崩中、带下、胎前产后诸疾，及虚劳咳嗽、肺痿、肺痈脓血杂出等证者，皆取其入肺、入肾，益阴滋水、补血清热之功也。

⑤《本草述》：阿胶，其言化痰，即阴气润下，能逐炎上之火所化者，非概治湿滞之痰也。

其言治喘，即治炎上之火，属阴气不守之喘，非概治风寒之外束，湿滞之上壅者也。

其言治血痢，如伤暑热痢之血，非概治湿盛化热之痢也。

其言治四肢酸痛，乃血涸血污之痛，非概治外淫所伤之痛也。

即治吐衄，可徐徐奏功于虚损，而暴热为患者，或外感抑郁为患者，或怒气初盛为患者，亦当审用